Co na Bolave dásně pod protézou? Vše, co potřebujete vědět o celokeramických fazetách

Celokeramické fazety jsou dnes jednou z nejpopulárnějších možností, jak obnovit estetiku zubů bez nutnosti odstranění celého zubu. Ale co se děje pod nimi? Co se stane s dásněmi, když na ně něco přilepíte? A jestli vůbec může být pod protézou něco, co vás později překvapí - například zánět, ztráta kosti nebo černá čára u dásně?

Co vlastně znamená „pod protézou“?

Když mluvíme o „dásních pod protézou“, nejde o to, že byste měli nějakou „plnou“ protézu, jako je celková zubní protéza. Tady jde o celokeramické fazety - tenké vrstvičky keramiky, které se přilepí na přední povrchy zubů. Tyto fazety se používají k opravě barvy, tvaru nebo mírného posunutí zubů. Ale protože se při jejich přípravě zub trochu odbrousí, musí se dásně přizpůsobit novému okraji. A to je místo, kde se všechno komplikuje.

Pod těmito fazetami se nachází původní zub - ale jen jeho část. Zbytek je ztracený. A dásně se kolem něj přizpůsobují. Pokud se při přípravě zubu nezachovala správná hloubka a tvar, dásně se mohou začít stahovat. A to je první varovný signál.

Proč se dásně pod fazetami mohou zhoršit?

Nejčastější příčina problémů pod fazetami je špatně zhotovený okraj. Pokud je okraj fazety příliš hluboko v dásni, nebo pokud není přesně přiléhající k zubu, zůstane tam mezera. V této mezeře se hromadí plak, bakterie a zbytky jídla. A to vede k:

• zánětu dásní (gingivitidě)
• postupné ztrátě kosti kolem zubu
• černé čáře u dásně - když se kovový základ (pokud je) projeví přes keramiku

Pokud máte celokeramickou fazetu, nemělo by tam být žádného kovu. Ale i tak se může stát, že když je fazeta příliš tlustá nebo špatně přiléhá, dásně se nezahojí správně. Výsledek? Červené, krvácení dásně, zápach z úst, nebo dokonce ztráta zubu.

Co se děje pod fazetou, když je správně umístěná?

Když je fazeta vyrobená z kvalitní zubní keramiky, přesně přiléhá k zubu a její okraj je umístěn na správné hloubce - tedy na hranici mezi dásní a zubem, ale ne pod ní - pak dásně zůstávají zdravé. Většina pacientů s dobře zhotovenými celokeramickými fazetami nemá žádné problémy ani po 10 letech.

První dva měsíce po instalaci je důležité sledovat, jestli dásně nečervenají, nekrvácí a nejsou citlivé. Pokud ano, je čas se vrátit k stomatologovi. Není to „normální“ - je to příznak, že něco není v pořádku.

Co znamená „černá čára u dásně“ a jak se tomu vyhnout?

Černá čára u dásně je nejznámější příznak špatného zhotovení. Ale u celokeramických fazet by to nemělo nastat. Když se objeví, znamená to, že:

• byla použita fazeta s kovovým jádrem (ne celá keramika)
• nebo byla keramika příliš tenká a prosvítá základ
• nebo došlo k zánětu a dásně se stáhly, odhaliv hranici mezi zubem a fazetou

Když jste si vybrali celokeramické fazety, měli byste mít jistotu, že pod nimi není žádný kov. Pokud vám stomatolog řekl, že „to je celá keramika“, zeptejte se, zda je to zirkoniová keramika nebo lithium disilikát. To jsou dva nejčastější materiály, které se používají pro bezkové fazety. Obě mají výbornou estetiku a neodhalí žádnou černou čáru.

Je možné, že se pod fazetou rozpadne zub?

Ano. A to je jeden z nejhorších případů, který se může stát. Pokud byl zub před instalací fazety poškozen - například měl velkou plombu nebo kariés - a stomatolog jej nezkontroloval dostatečně, může se pod fazetou začít rozpadat. Keramika je pevná, ale pod ní může být zub, který se pomalu rozpadá. A protože fazeta zákryje všechno, zákazník si toho nevšimne, dokud nezačne bolet.

Nejlepší způsob, jak tomu zabránit, je před instalací provést rentgenový snímek a případně i 3D tomografii. Pokud je zub poškozený, není vhodný pro fazetu. Místo toho by měl být ošetřen zubním kořenem, nebo případně odstraněn.

Co dělat, když se dásně pod fazetou začnou stahovat?

Stahování dásní je často nevratné. Ale pokud je zpočátku, lze to zastavit. První krok je odstranit fazetu a zkontrolovat stav zubu. Pokud je zub zdravý a dásně jen mírně poškozené, může být možné:

• vyrobit novou fazetu s lepším okrajem
• provést chirurgické zvýšení dásně (tzv. gingivoplastiku)
• využít kmenovou transplantaci - přenos tkáně z jiné části úst

Není to jednoduché a není to levné. Ale je to lepší, než ztratit zub. Pokud se dásně stáhly výrazně, může být jedinou možností odstranit fazetu a zub a přejít na implantát.

Jak si vybrat správného stomatologa pro celokeramické fazety?

Není to jen o ceně. Je to o zkušenostech. Hledejte stomatologa, který:

• pracuje s 3D digitálními modely před výrobou fazet
• ukazuje vám předem, jak budou zuby vypadat po odbroušení
• provozuje vlastní laboratoř nebo spolupracuje s ověřeným zubním technikem
• poskytuje záruku na fazety (minimálně 5 let)
• neříká „to je jen estetika“, ale říká „to je zdraví“

Nejlepší stomatologové vám ukážou příklady svých předchozích pacientů - ne jen „před a po“ fotky, ale i rentgeny a popisy, jak se dásně vyvíjely po roce, dvou, pěti letech.

Co můžete dělat doma, abyste chránili dásně pod fazetami?

Nejlepší ochrana je pravidelná hygiena. Používejte:

• zubní kartáček s jemnými štětinami
• mezi zubní kartáček nebo mezizubní kartáčky
• čistící nit, která je vhodná pro zubní protézy (některé jsou vyrobeny z teflonu, který nezůstává v mezích)
• nealkoholický ústní opalovací gel s chlorhexidinem (krátkodobě, podle doporučení)

Nezapomeňte na pravidelné kontroly - každých 6 měsíců. Nejen na čistotu, ale i na stav dásní. Většina problémů se dá zastavit, když je detekována včas.

Co se stane, když se fazeta poškodí?

Celokeramické fazety jsou pevné, ale ne nezničitelné. Pokud se rozbije, není možné ji opravit. Musí se odstranit a vyrobit nová. Ale to není tak špatné, jak se zdá - pokud byla původní fazeta správně umístěná, zub je zdravý a dásně v pořádku, nová fazeta se dá vyrobit během několika dní.

Problém nastává, když se fazeta rozbije a pod ní už je zánět nebo ztráta kosti. Pak se musí nejprve léčit zub a dásně - a to může trvat měsíce. A pak teprve se může začít pracovat na nové fazetě.

Je to vůbec hodné?

Pokud máte špatně zbarvené, poškozené nebo nepravidelné zuby, celokeramické fazety mohou změnit váš život. Více než 90 % pacientů je spokojených s výsledkem - pokud byly fazety správně zhotovené a instalované.

Ale pokud se rozhodnete pro fazety jen proto, že je vidíte na Instagramu, nebo proto, že jsou levnější než implantáty - budete riskovat zdraví svých zubů. Nejde o to, jak vypadají dnes. Důležitější je, jak budou vypadat za 5 let.

Nejlepší volba je ta, která nejen vypadá přirozeně, ale i chrání váš ústní ústrojí na dlouhou dobu. A to znamená:

• zdravé dásně
• zdravý zub pod nimi
• pravidelnou péči
• spolehlivého stomatologa

Nechte se vést estetikou, ale nechte se vést i zdravím. Protože krása bez zdraví je jen dočasná.